Artrose
O que é Artrose?
A Artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma doença articular degenerativa que se caracteriza pela degradação progressiva da cartilagem articular, alterações no osso subcondral e inflamação sinovial. Essas alterações causam dor, rigidez e perda de função nas articulações afetadas. É a forma mais comum de artrite, afetando milhões de pessoas, especialmente aquelas com mais de 50 anos.
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Fatores de Risco
A etiologia da Artrose é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, biomecânicos e ambientais. Os principais fatores de risco incluem:
- Idade: O envelhecimento é a principal causa, devido ao desgaste natural das articulações.
- Gênero: Mulheres, especialmente após a menopausa, têm maior predisposição devido a alterações hormonais.
- Genética: A predisposição genética desempenha um papel significativo no desenvolvimento da Artrose.
- Obesidade: O excesso de peso aumenta a carga nas articulações de sustentação, acelerando o desgaste da cartilagem.
- Lesões Articulares: Traumas ou lesões repetitivas podem danificar a cartilagem.
- Atividades Laborais e Esportivas: Movimentos repetitivos ou carga excessiva nas articulações, sem preparo adequado, aumentam o risco.
Principais Tipos de Artrose
A Artrose pode ser classificada com base na etiologia e nas articulações afetadas:
- Artrose Primária: Desenvolve-se sem causa identificada, geralmente associada ao envelhecimento e desgaste natural.
- Artrose Secundária: Resulta de condições específicas como lesões articulares, doenças inflamatórias ou deformidades congênitas.
As articulações mais comumente afetadas são:
- Joelhos (Gonartrose): Comum devido à carga suportada pelas articulações, especialmente em pessoas com sobrepeso.
- Quadris (Coxartrose): Causa dor e limitações, especialmente em períodos de pé ou caminhando.
- Mãos: Pode levar à formação de nódulos e deformidades nos dedos.
- Coluna Vertebral: Afeta as regiões cervical e lombar, causando dor e rigidez, principalmente durante movimentos de extensão.
Principais Sinais e Sintomas
Os sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente, com intensidade variável. Os mais comuns incluem:
- Dor Articular: Piora com a atividade e alivia com o repouso (mas não quer dizer que o repouso seja sempre benéfico).
- Rigidez: Especialmente após inatividade ou ao acordar.
- Crepitação: Sons de estalido durante o movimento da articulação.
- Inchaço: Edema devido à inflamação sinovial.
- Redução da Amplitude de Movimento: Diminuição da capacidade de mover completamente a articulação.
- Deformidades: Em estágios avançados, podem ocorrer deformidades visíveis.
Tratamentos da Artrose
O tratamento da artrose visa aliviar os sintomas, melhorar a função articular e retardar a progressão da doença. As opções incluem:
- Medicações:
- Analgesia Simples: Para dor leve a moderada.
- Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Para redução de dor e inflamação, embora o uso prolongado possa ter efeitos colaterais.
- Suplementos Nutricionais: A glucosamina e a condroitina não têm comprovação de eficácia.
- Injeções Intra-articulares: Corticosteroides e ácido hialurônico ajudam no alívio temporário da dor e inflamação.
Queixas Comuns
Pacientes com artrose frequentemente relatam:
- Dor persistente nas articulações, que piora com movimento ou carga.
- Limitação funcional devido à dor e rigidez.
- Instabilidade articular, com a sensação de que a articulação pode “ceder”.
Diagnóstico da Artrose
O diagnóstico envolve:
- Avaliação clínica: Anamnese detalhada para identificar sintomas e exame físico, observando sinais como crepitação e deformidades.
- Exames de imagem: Radiografias são comuns para detectar alterações nas articulações. A ressonância magnética pode ser usada para avaliar mudanças precoces na cartilagem.
- Testes laboratoriais: Embora não haja marcadores específicos, exames podem excluir outras doenças articulares, como artrite reumatoide ou gota.
A Artrose Tem Cura?
Atualmente, a artrose não tem cura. O tratamento foca no alívio dos sintomas e na melhora da função articular, buscando retardar a deterioração da cartilagem.
Principais Tratamentos
A abordagem para a artrose é multidisciplinar, combinando tratamentos farmacológicos e não farmacológicos:
- Medidas Não Farmacológicas:
- Musculação: Fortalecer músculos reduz o impacto nas articulações e alivia a dor.
- Fisioterapia: Infiltrações, neuromodulações e terapias manuais ajudam no alívio da dor e na melhora da função.
- Controle de peso: Reduz a carga sobre as articulações e alivia a dor.
- Intervenções Cirúrgicas:
- Artroplastia: Substituição da articulação em casos avançados onde o tratamento conservador não é eficaz.
Conclusão
O tratamento da artrose deve ser personalizado, considerando as características de cada paciente e a gravidade da doença. Acompanhamento regular com profissionais de saúde é essencial para monitorar a evolução e ajustar as terapias conforme necessário.
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